MODULISTICA
CAI
MODULISTICA
CAI EVIDENZIARE IL MODULO INTERESSATO E STAMPARE
Modulo di trasmissione combinazione assicurativa per istruttori
CLUB
ALPINO ITALIANO
Sede Centrale
DICHIARAZIONE
Il sottoscritto ..........................................................................................................
in possesso del/i titolo/i ........................................................................................
iscritto alla Sezione di ...........................................................................................
nato a ............................................................................. il ......................................
residente in ................................................................................. cap ....................
Via/piazza ...................................................................................... n° ....................
Dichiara di scegliere per l'anno ............. e seguenti, salvo modifica scritta da inviare entro il 30 novembre dell'anno precedente, la seguente forma assicurativa:
COMBINAZIONE 1 CON PAGAMENTO DELL'INTEGRAZIONE
COMBINAZIONE 2
NON SONO INTERESSATO A RIMANERE ISCRITTO NEGLI ELENCHI ISTRUTTORI-ACCOMPAGNATORI DEL CLUB ALPINO ITALIANO
Firma ..........................................
data ....................................
Da inviare una copia alla Sede Centrale ed una alla Sezione di appartenenza.
Modulo di trasmissione relazione di attivitą svolta dall'IA
Scheda da trasmettere tassativamente entro il 28/2 a Commissione Interregionale Scuole di Alpinismo LPV
CLUB ALPINO ITALIANO
Commissione Interregionale Scuole di Alpinismo
Ligure Piemontese Valdostana
Attivitą alpinistica svolta da:
..............................................................
| N° | DATA | GRUPPO | ........CIMA................. | VERSANTE | VIA | GRADO | POSIZ. | LUNGHEZ. | COMPAGNI |
IN CORDATA |
DELLA VIA |
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Attivitą Didattica svolta da:
..............................................................
| N° | DATA | ..................SEZIONE ......................... | .............SCUOLA............... | ..............CORSO............. | LEZIONE |
Commissione Interregionale scuole di
Alpinismo LPV
c/o CAI Uget - Galleria Subalpina, 30 -
10123 Torino (To)
Modulo di trasmissione relazione di attivitą svolta dall'AE
Scheda da trasmettere tassativamente entro il 31/12 a Commissione Centrale di Escursionismo (tramite OTP)
CLUB ALPINO ITALIANO -
COMMISSIONE CENTRALE PER L'ESCURSIONISMO
| Relazione attivitą anno ............ .Convegno ...................................... AE . |
ANAGRAFICA - Oltre a cognome, nome e matricola, inserire solamente i dati variati rispetto alla relazione dell'anno precedente. Indicare la Sezione con cui si opera, solo se diversa da quella di iscrizione.
| Cognome: ...................................................... | Nome ......................................... | |
| Matricola: ...................................................... | Telefono ..................................... | |
| Indirizzo ........................................................ | Residenza .................................. | |
| Sezione in cui si opera (se diversa): ................................. | Sezione di: ................................. |
COMMISSIONI - O.T.C. - O.T.P. - COMMISSIONI SEZIONALE Indicare gli incarichi ricoperti negli Organi Tecnici di Escursionismo e nelle Commissioni Regionali o Provinciali ove esistenti.
| O.T.C. Componente... Collaboratore esterno | |
| O.T.P. Componente... Collaboratore esterno | Comm.Sezionale Componente... V. o Capo Commissione Esc. |
NOTE: Indicare ulteriori incarichi o qualifiche in ambito CAI.
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..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
AGGIORNAMENTO - Indicare la partecipazione ad attivitą di formazione e di aggiornamento nell'ambito dell'Escursionismo, segnalando anche le attivitą svolte in qualitą di relatore o di direttore.
Di seguito indicare anche l'eventuale partecipazione ad attivitą di formazione e di aggiornamento in altri settori, comunque attinenti all'attivitą di Accompagnatore di Escursionismo.
| .....DATA ................. ORGANIZZATORE | ATTIVITA |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
.
ATTIVITA DI AE - Riportare in ordine cronologico o tematico l'attivitą di Escursionismo effettuata personalmente dall'Accompagnatore, descrivendo sommariamente l'attivitą e sbarrando la casella del codice corrispondente al tipo di attivitą. Per evidenziare particolari attivitą ripetute, non previste nei codici A-D, l'Accompagnatore potrą utilizzare i codici X - Y - Z.
| A Corsi sezionali | X ......................................... | |
| B Escursioni sezionali esterne a corsi | Y ........................................ | |
| C Attivitą intersezionale | Z ......................................... | |
| D Testi inerenti l'Escursionismo |
Per facilitarne la lettura, scrivere l'attivitą a macchina o in stampatello.
DATA |
Attivitą svolta dall'Accompagnatore di Alpinismo Giovanile | A | B | C | D | X | Y | Z |
| ......... | ................................................................................................ | | | | | | | |
| ......... | ................................................................................................ | | | | | | | |
| ......... | ................................................................................................ | | | | | | | |
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| ......... | ................................................................................................ | | | | | | | |
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| Firma dell'Accompagnatore | Timbro e Firma Presidente Sezione | Timbro e firma OTP |
| .................................. | .................................. | .................................. |
FL'Organo tecnico Periferico escluderą tutte le schede pervenute in data successiva, quelle incomplete,illeggibili,non firmate, ecc...
Modulo di trasmissione attivitą annuale Accompagnatori di A.G.
Scheda da trasmettere tassativamente entro il 31/12 a Commissione Centrale di Alpinismo Giovanile (tramite OTP)
CLUB ALPINO ITALIANO -
COMMISSIONE CENTRALE ALPINISMO GIOVANILE
| Relazione attivitą anno ............ .Convegno ...................................... AAG . |
ANAG |
ANAGRAFICA - Oltre a cognome, nome e matricola, inserire solamente i dati variati rispetto alla relazione dell'anno precedente. Indicare la Sezione con cui si opera, solo se diversa da quella di iscrizione.
| Cognome: ...................................................... | Nome ......................................... | |
| Matricola: ...................................................... | Telefono ..................................... | |
| Indirizzo ........................................................ | Residenza .................................. | |
| Sezione in cui si opera (se diversa): ................................. | Sezione di: ................................. |
COMMISSIONI DI A.G.- Indicare gli incarichi ricoperti negli Organi Tecnici di AG, e nelle Commissioni Regionali o provinciali ove esistenti.Indicare inoltre se l'accompagnatore č responsabile della Commissione sezionale ove opera.
| CCAG Componente... Collaboratore esterno | Comm.Reg. Componente... Collaboratore esterno |
| ...OTP Componente... Collaboratore esterno | Comm.Sez. Componente... Responsabile |
GRUPPO SEZIONALEDI A.G.- Indicare orientivamente il numero di ragazzi che partecipano abitualmente alle attivitą del gruppo sezionale di AG.Indicare anche quali fasce di etą sono eventualmente preponderanti..
| Ragazzi del Gruppo <10 10-20 20-30 30-40 | oltre |
Fascie di etą: 8/11 11/14 14/17 |
NOTE: Indicare altre informazioni utili ad inquadrare l'attivitą svolta. In particolare indicare ulteriori incarichi o qualifiche in ambito CAI.
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
AGGIORNAMENTO - Indicare la partecipazione ad attivitą di formazione e di aggiornamento nell'ambito dell'AG, segnalando anche le attivitą svolte in qualitą di relatore o di direttore.
Di seguito indicare anche l'eventuale partecipazione ad attivitą di formazione e di aggiornamento in altri settori, comunque attinenti all'attivitą di accompagnatore di AG.
| .....DATA ................. ORGANIZZATORE | ATTIVITA |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
| ................................ .................................................. | ................................................................ |
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ATTIVITA DI AG - Riportare in ordine cronologico o tematico l'attivitą di Alpinismo Giovanile effettuata personalmente dall'Accompagnatore, descrivendo sommariamente l'attivitą e sbarrando la casella del codice corrispondente al tipo di attivitą. Per evidenziare particolari attivitą ripetute, non previste nei codici A-G, l'Accompagnatore potrą utilizzare i codici X - Y - Z.
| A Corsi sezionali | F Corsi aggiornamento insegnanti | |
| B Escursioni sezionali esterne a corsi | G Testi pubblicati inerenti l'AG | |
| C Attivitą intersezionale | X ......................................... | |
| D Attivitą promozionale scolastica | Y ........................................ |
| E Attivitą promozionale extra scolastica | Z ......................................... |
DATA |
Attivitą svolta dall'Accompagnatore di Alpinismo Giovanile | A | B | C | D | E | F | G | X | Y | Z |
| ......... | ................................................................................................ | | | | | | | | | | |
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| Firma dell'Accompagnatore | Timbro e Firma Presidente Sezione | Timbro e firma OTP |
| .................................. | .................................. | .................................. |
FL'Organo tecnico Periferico escluderą tutte le schede pervenute in data successiva, quelle incomplete,illeggibili,non firmate, ecc...
Altra modulistica per Accompagnatori di A.G. del convegno
Modulistica per la denuncia di sinistro
CLUB ALPINO ITALIANO Sezione di :....................................................................................................
AVVENUTO IL ............................................... LOCALITA' .......................................................................................
DESCRIZIONE DETTAGLIATA ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
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..............................................................................................................................................................................
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...............................................................................................................................................................................
AUTORITA' INTERVENUTE ......................................................................................................................................
| Danni a cose | SI ........ NO | |
| Danni a persone | SI ........ NO | |
| Cognome nome danneggiati: |
| ...................................................................................... | Socio CAI - SI ........ NO | |
| ...................................................................................... | Socio CAI - SI ........ NO |
| ...................................................................................... | Socio CAI - SI ........ NO | |
| ...................................................................................... | Socio CAI - SI ........ NO . |
TESTIMONI:............................................................................................................................................................
ALLEGATI : n° ................ Tipo ...............................................................................................................................
Data ................................................... Firma ............................................................. Timbro Sezione
Modulistica Dichiarazione privacy
CLUB ALPINO ITALIANO
DICHIARAZIONE
Il sottoscritto chiede di essere ammesso al Club Alpino Italiano e dichiara di obbligarsi alla osservanza dello statuto e dei regolamenti sociali.
Ricevuta l'informativa di cui all'art. 10 e preso atto dei diritti di cui all'art. 13 della legge.675/1996, esprime il consenso previsto dagli artt. 11 e 20 della citata legge al trattamento dei dati che lo riguardano da parte del Club Alpino Italiano, Sede Centrale e di codesta Sezione ................................................................................................del CAI per le sue finalitą istituzionali, connesse o strumentali. In particolare esprime il consenso a che i dati siano trattati da:
- centro informatico elaborazione dati per conto della Sede Centrale del CAI.
- altri eventuali centri di elaborazione dati per conto della Sezione presso cui č iscritto.
data ......................................... ......................................
firma del richiedente
.......................................................